Керамическая реставрация зубов «CEREC».

Начнем с самого начала. Общеизвестно, что на сегодняшний день лучшим и самым безвредным материалом для протезирования и реставрации зубов, является фарфор. Он не впитывает влагу, не изменяется в цвете, по своим физическим свойствам очень близок к натуральной эмали зуба и, что самое главное, не оказывает токсического действия и не вызывает аллергических реакций.

Используемая для реставрации, керамическая масса и стеклокерамика по твердости, модулю эластичности и коэффициенту термического расширения более совместима с зубной эмалью, чем композитные материалы.

На сегодняшний день один из самых передовых методов CAD-CAM технологий в области керамических реставраций (вкладки, накладки, виниры, коронки, мостовидные протезы) является – комплексная система реставрации зубов «CEREC».

Что означает аббревиатура «CEREC»?

«CEREC» — это сокращенное название от Chairside Economical Restorations of Esthetic Ceramic. 
На русский язык, это можно перевести как – прибор для экономичной и эстетичной керамической реставрации зубов.  

Как же происходит процесс восстановления коронковой части зуба вкладками из фарфора. Существует два варианта: непрямой (лабораторный) и прямой метод. Коротко, для сравнения, рассмотрим непрямой (лабораторный) метод.

Перед началом процедуры, врач обрабатывает зуб, снимает слепок и передаёт его в зуботехническую лабораторию. Обработанный зуб, на время изготовления вкладки, закрывается временной пломбой. Техник делает модель со слепка и изготавливает вкладку. При обычном приёме на это уходит 2 – 3 дня, но может и больше. Во второе посещение врач примеряет вкладку в полости зуба, припасовывает её и производит фиксацию. 

Вместо традиционного слепка, мы используем трехмерную видеокамеру, а вместо слепочных масс и моделей — оперативную память компьютера. Область, где будет проводиться реставрация зубов, покрывается тонким слоем белого порошка, который создает оптимальные условия для создания слепка. Далее, при помощи 3D камеры, это изображение фиксируется на экране монитора, и стоматолог приступает к построению конструкции для реставрации.

В отличие от ручной работы техника, врач на экране монитора моделирует недостающую часть зуба, тщательно обрисовывая ее границы. Изображение увеличено в 12 раз, что позволяет значительно повысить точность конструирования. После прорисовки всех линий, компьютер вычисляет объем вкладки и передает эти данные в шлифовальный блок, работающий в 6 осях, который с высокой точностью вытачивает нужную конструкцию. Через 10 – 20 минут, в зависимости от степени сложности, вкладка готова, и можно приступать к ее примерке и фиксации. В лаборатории, в лучшем случае, на этот процесс уходит от 1 до 3 дней. Как видно из описываемого процесса реставрации зубов, мы выигрываем по многим параметрам:

Плюсы реставрации зубов по технологии CAD-CAM.

1. Значительная экономия времени — за одно посещение пациента делается вся работа от начала препарирования до фиксации. В зависимости от сложности вкладки, врач затрачивает от 1 до 2 часов рабочего времени. При стандартной методике реставрации зубов, данный процесс занимает 2 — 3 дня, а может и больше, и пациенту приходится приходить несколько раз.

2. Так как моделирование происходит при 12 кратном увеличении, то повышается качество конструирования. Это дает возможность максимально точного изготовления вкладки. Расстояние между вкладкой и стенкой зуба может составить от 25 до 60 мкм, что позволяет использовать минимальное количество адгезионного материала для фиксации готовой реставрации.

3. Так как фиксация конструкции происходит в течении короткого времени после препарирования, то исключается возможность повреждения дентина и эмали под внешним воздействием, что так же способствует хорошей «прилипаемости» материала к тканям зуба и защите от вторичного инфицирования полости и, как следствие, вторичного кариеса. В частности, это очень актуально при изготовлении и фиксации виниров. Ведь изготовить временные виниры практически очень сложно и дорого. Практикующим стоматологам не надо объяснять актуальность данной проблемы при реставрации зубов.

4. Сама вкладка вытачивается из высококачественного фарфора, изготовленного промышленным путем и имеющего однородную структуру на стадии "бисквита", что позволяет сохранить оптимальную прочность и твердость, близкую к эмали зуба. Такой фарфор прекрасно полируется или может глазироваться и подкрашиваться в печке для обжига керамики.

Все эти конструкции делаются за одно посещение пациентом стоматологического кабинета. Для пациента это выигрыш во времени при высоком качестве и надежности протезирования и микропртезирования. Что касается сравнения восстановления коронковой части зуба фарфоровыми вкладками и другими пломбировочными материалами, то это уже общеизвестно и неоспоримо. Судите сами: пломбировочные материалы, в общей массе, приходится менять во рту через 3-5 лет. Они изменяются в цвете, впитывают влагу. Под химическими пломбами чаще развивается вторичный кариес.

При повторной обработке приходится удалять измененные ткани, что в дальнейшем приводит к увеличению дефекта. А фарфор — это неорганический материал. Когда выполняется реставрация зубов, он не вызывает аллергических реакций, не впитывает влагу, не изменяется в цвете. С помощью такой техники обеспечивается высокая герметичность границ между вкладкой и эмалью зуба. В этом случае отсутствуют зазоры, через которые могут проникнуть бактерии и вызвать кариес.

Наши специалисты, прошедшие обучение у ведущих специалистов Германии, Швейцарии стоят у истоков использования системы реставрации зубов CAD-CAM в России c 1993 года.

Успешно проведено более 19000 реставраций !!